初诊日期:2014-03-11
主诉:阴道口及会阴部位发现菜花状增生物三个月。在泰州当地医院诊断出“尖锐湿疣”。口服药物两个月了,还是没有好转。有多个性伴侣,无艾滋病、红斑狼疮等免疫系统疾病。于今日来我院就诊。
检查:会阴有绿豆大小的增生物,阴道口有菜花状的增生物呈片状分布,有异味,质脆、触之出血。
处方:
1.专利配方二号内服剂加减 10付
2.专利配方一号外洗剂加减 5付
3.专利配方四号内服剂加减 10付
4.专利配方一号外洗剂加减 5付
5.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
6.用完药物即来复诊
复诊日期:2014-03-23
主诉:下身异味减轻,用药两天后,疣体开始脱落。
检查:增生物大部分脱落,阴道口有轻微的充血。
处方:
1.专利配方四号内服剂加减 10付
2.专利配方二号外洗剂加减 5付
3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.定期复诊
复诊日期:2014-04-01
主诉:感觉已经好了。
检查:阴道口、会阴恢复正常,未见增生物,巩固用药一次。
处方:
1.专利配方六号内服剂加减 10付
2.专利配方三号外洗剂加减 5付
3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.可半月到一月复诊一次。